耳痛一般指耳內(nèi)或耳周疼痛,絕大多數(shù)是炎性疾病所致,少數(shù)為牽涉痛或反射痛。引起耳痛的原因大致有三類(lèi):1、耳部疾病,包括外耳(耳廓、外耳道)、中耳疾病,臨床常有外耳損傷、炎癥、異物刺傷、盯聹膨脹嵌頓等所引起,外耳除有充血、水腫外,常伴有張口咀嚼障礙以及耳屏壓痛或耳廓牽拉痛,但中耳炎及其并發(fā)病或中耳癌腫引起的耳痛卻并無(wú)上述外耳痛的體征,此類(lèi)耳痛又稱(chēng)為原發(fā)性耳痛。2、由于鄰近或遠(yuǎn)離器官的神經(jīng)反射所致的耳痛,如口腔科的阻生牙、齲齒、錯(cuò)位咬合、顳頜關(guān)節(jié)炎,咽喉部的急性扁桃體炎、扁桃體周?chē)浤[、扁桃體手術(shù)后、潰瘍或惡性腫瘤,頸性骨關(guān)節(jié)炎以及小兒上呼吸道與消化道疾病都可引起牽涉性耳痛,經(jīng)三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)及頸神經(jīng)的分支將疼痛反射到耳部,這種耳痛又稱(chēng)為繼發(fā)性耳痛。3、還有一些極少數(shù)的不明原因的神經(jīng)痛,多為陣發(fā)性疼痛,但專(zhuān)科檢查并未見(jiàn)明顯病灶。
因此,對(duì)耳痛的原因應(yīng)作具體分析,除病史外,應(yīng)進(jìn)行口、耳、咽喉、頸部專(zhuān)科檢查,必要時(shí)應(yīng)作X線、CT掃描,明確診斷后就能進(jìn)行有的放矢的對(duì)因治療。